Référence complète
Martineau, S., Martel-Sauvageau, V., Piette, E., Chouinard, A-M., Rahal, A. and Marcotte, K. (2020). A Pilot Study on the Mirror Effect PLUS Protocol: A Standardized and Adapted Facial Rehabilitation for Acute Bell’s Palsy . Canadian Journal of Speech-Language Pathology and Audiology, 44 (2), 57-72.
RÉSUMÉ
Combiner une rééducation orthophonique à la prise de médicaments pourrait favoriser un rétablissement plus rapide et optimal des patients présentant une paralysie de Bell en phase aiguë, comparativement à la prise seule de médicaments. Présentement, la rééducation qui est offerte aux patients présentant une paralysie de Bell en phase aiguë consiste principalement en l’utilisation de techniques ayant été développées pour les patients ayant une paralysie de Bell chronique, et ce, malgré les différences entre ces stades de la pathologie. L’objectif de la présente étude pilote était d’évaluer l’efficacité du protocole Effet Miroir Plus, un premier protocole de rééducation orthophonique spécifiquement conçu pour la paralysie de Bell en phase aiguë. Dix patients présentant une paralysie de Bell en phase aiguë de degré « modéré à sévère » ou « sévère », ou encore, pouvant être qualifiée de « totale » ont été recrutés. Ceux-ci ont été divisés aléatoirement dans deux groupes : un groupe de patients à qui le protocole Effet Miroir Plus a été administré et un groupe contrôle. Les deux groupes ont pris les médicaments recommandés dans le traitement standard de la paralysie de Bell. Les patients du groupe à qui une rééducation orthophonique a été offerte ont également effectué des exercices musculaires en utilisant un ordinateur qui dupliquait leur hémiface saine. Lorsque comparés aux patients du groupe contrôle, un plus grand nombre de patients du groupe Effet Miroir présentaient une meilleure symétrie faciale et une plus grande satisfaction à l’égard de leur fonction faciale. En termes de rétablissement, aucune différence n’a été notée entre les groupes, sauf pour le sous-ensemble de patients ayant une paralysie de degré « sévère ». Dans ce cas précis, le protocole Effet Miroir Plus a amélioré et accéléré le rétablissement. Ces résultats préliminaires soutiennent l’hypothèse que le protocole Effet Miroir Plus améliore le rétablissement des patients ayant une paralysie de Bell en phase aiguë de degré « sévère ». Il sera toutefois nécessaire de répliquer ces résultats avec des échantillons plus importants. Ajoutons qu’il sera également important d’investiguer de façon approfondie les mécanismes d’action précis de la rééducation orthophonique pour exclure l’hypothèse d’un rétablissement spontané.
Labo RENATO 